Patiënten met vermoeden van longembolie automatisch gedetecteerd via gebruik van artificiële intelligentie bij beeldvorming

Het PERT - Pulmonary Embolism Response Team - van het UZ Brussel maakt voortaan gebruik van AI om patiënten met longembolen automatisch (op basis van een CT-scan) te identificeren, met behulp van een AIDOC smartphone-applicatie. Deze stuurt een alert naar de artsen in het PERT-team als er een vermoeden is van een longembool met weerslag op het hart. Binnen het PERT kan dan multidisciplinair beslist worden wat de beste aanpak is. Het UZ Brussel is het eerste ziekenhuis in Europa dat een mobiele applicatie gebruikt voor de triage en het automatisch melden van longembolen.

Een longembolie of –embool (LE) is een bloedklonter die vastzit in de grote bloedvaten naar de longen. Op die manier blokkeert deze klonter de bloedtoevoer naar de longen. Hierdoor is er een plotse overbelasting van het hart, wat in sommige gevallen fataal kan aflopen.

Jaarlijks komen 5 à 10 gevallen van longembolie voor per 10.000 mensen. Een longembolie is klinisch een moeilijke diagnose, omdat dit niet bij iedereen dezelfde symptomen geeft. Bij kleinere longembolen zijn er vaak zelfs geen symptomen. Grotere klonters kunnen leiden tot een benauwd gevoel, moeilijke ademhaling of pijn op de borst of zelfs een hartstilstand.

Longembolie komt meer voor bij kankerpatiënten, na grote ingrepen (vooral orthopedisch en gynaecologisch), bij langdurige immobilisatie of bij risicofactoren zoals een vroegere trombose, overgewicht, ernstige infectie, hartfalen, pilgebruik, gebruik van hormonen tijdens de menopauze, zwangerschap, roken en erfelijke stollingsstoornissen.

Snelle opvolging van risicopatiënten

Een behandeling kan bestaan uit een trombolyse (een infuus met bloedverdunnende medicatie om de klonter op te lossen), aspiratie (het opzuigen van de klonter via een katheter in de hals of de lies) of een hart-longmachine (ECMO) voor tijdelijke ondersteuning van het hart.

Frans Van den Bergh, interventioneel radioloog in het UZ Brussel: “Het gebruik van de nieuwe toepassing is een stap vooruit in het versnellen van de behandeling van longembolen omdat de artificiële intelligentie toelaat de beelden op een systematische manier volgens vooraf gedefinieerde criteria te evalueren. Niemand glipt nu nog door de mazen het net. Deze technologie maakt een groot verschil voor deze patiënten. Want een vroege detectie en behandeling leidt tot een korter verblijf op intensieve zorg, en kan het gebruik van ECMO vermijden of verkorten. We hopen dat patiënten op die manier kunnen herstellen naar hun fysieke conditie van voor de aandoening.”

Automatische triage en alertering bij vermoeden van longembolen

In het UZ Brussel wordt voortaan elke CT pulmonary angiogram (CTPA) door de AIDOC AI-modules geanalyseerd. Een CTPA is een CT-onderzoek dat specifiek uitgevoerd wordt om longembolen uit te sluiten of vast te stellen. De scan wordt gedaan op het moment dat de contrastvloeistof van het hart naar de longen vloeit. De app kijkt naar de grootte en het risico van de klonter voor het hart door de verhouding van de rechter en linkerkamer te evalueren.

De artsen van het PERT krijgen een notificatie op hun mobiele telefoon. Ze kunnen onmiddellijk de beelden zien en een risico-inschatting maken. Dit team, bestaande uit een interventieradioloog, pneumoloog en cardioloog, wordt geleid door de cardio-intensivist en beslist over de noodzaak tot bijkomende interventies. Bijkomende interventies zijn bijvoorbeeld trombolyse (een infuus met bloedverdunnende medicatie om de klonter op te lossen), aspiratie (het opzuigen van de klonter via een katheter in de hals of de lies) of een hart-longmachine (ECMO) voor tijdelijke ondersteuning van het hart.

In de app krijgen ze nog bijkomende informatie over de patiënt en kunnen ze virtueel met het PERT overleggen als dat gewenst is.

Karolien De Prez

Woordvoerder, UZ Brussel

• karolien.deprez@uzbrussel.be
• 02 477 80 83
• 0497 83 63 55

• www.uzbrussel.be