L’UZ Brussel, premier hôpital belge à implanter le dernier type de défibrillateur
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Cette semaine, le Dr Ingrid Overeinder (rythmologue - Heart Rhythm Management Center) et le Dr Ines Van Loo (chirurgienne cardiaque) du Centre des maladies cardiovasculaires de l'UZ Brussel ont été les premiers en Belgique à implanter un défibrillateur de dernière génération chez un jeune patient après un arrêt cardiaque aigu. Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) arrête les troubles du rythme graves à l'aide de stimuli rapides afin de prévenir l'arrêt cardiaque aigu. Il s'agit du premier DCI à être placé avec une électrode derrière le sternum, contrairement au défibrillateur classique dont les fils d'électrode sont conduits à travers une veine du cœur. Cela permet d'éviter des complications. Entre-temps, le patient équipé du nouveau DCI se porte bien.
Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) est recommandé pour les personnes présentant un risque accru d'arythmie ventriculaire pouvant entraîner un arrêt cardiaque aigu. Ce dispositif, qui se compose d'un fil de conduction (électrode) et d'un générateur d'impulsions, envoie des impulsions électriques au cœur en cas d'arythmie cardiaque mettant en jeu le pronostic vital. Classiquement, ce fil conducteur est placé dans la circulation sanguine.
Moins de risques de complications
Dr Van Loo, chirurgienne cardiaque : « Grâce à cette technique, nous pouvons éviter de placer une électrode dans le cœur ou les vaisseaux sanguins sans avoir à pratiquer une chirurgie cardiaque étendue. Par conséquent, nous évitons de nombreuses complications liées à l’électrode et réduisons ainsi le risque pour le patient d'interventions cardiaques plus sévères au fil du temps. En travaillant en équipe, nous pouvons garantir la sécurité de cette technique ».
Dr Overeinder, rythmologue : « L’aspect innovant de ce dispositif est qu'il préserve les fonctionnalités classiques d'un DCI en plaçant l'électrode derrière le sternum, ce qui n'était pas possible avec les dispositifs précédents. Le dispositif est indiqué chez les patients présentant un risque d'arrêt cardiaque aigu et n'ayant pas besoin d'une fonction pacemaker permanente (contrôle permanent du rythme cardiaque). »
.jpeg "Les docteurs Ines Van Loo et Ingrid Overeinder ont pratiqué l'intervention en tant qu'équipe de médecins exclusivement féminins.")
Nouvelle solution pour les patients présentant des troubles du rythme cardiaque
Ce nouveau type de DCI, le Medtronic Aurora EV-ICD, combine les avantages des DCI traditionnels sans placer d'électrodes dans le cœur ou les vaisseaux sanguins. A la place, il utilise une électrode placée sous le sternum, par une incision cutanée inférieure à 1 cm. Cette électrode est reliée au générateur d'impulsions, un petit dispositif placé sous la peau du côté gauche de la poitrine. Ce système est unique en ce sens qu'il combine une défibrillation vitale, une stimulation anti-tachycardique (ATP) et une stimulation de prévention des pauses dans un seul dispositif implanté, comparable par sa taille, sa forme et sa durée de vie prévue aux DCI traditionnels qui traversent les vaisseaux sanguins. Après des années de développement et d'études, les normes de sécurité ont été atteintes et ce dispositif est maintenant disponible en Belgique.
Karolien De Prez